钻医保空子,不要高估人性,也不要指望靠制度、靠法律就能维护得毫无漏洞

2023-08-08 19:03:16 来源:观察网


(资料图片仅供参考)

不要高估人性。也不要指望靠制度靠法律就能维护的毫无漏洞。前些年,我们这里地方财政还不错的时候,就实行了城镇、农村看病医保报销百分之八九十以上(具体记不太清楚了,总之报销比例很高)。你猜猜发生了什么?

我随便举两个例子。一个感冒住十天半个月,病人及陪护家属的吃住费用全免,费用被医院用手段在医保里核销了。我们是农业县,县城还保留着“赶街天”的习惯。赶街的日子,有些乡镇的参保人员直接在县城的医院办个住院手续,然后吃住全免去赶街。像这样医院与参保人员联手的骗保行为层出不穷,最后财政吃不消了,不得不从提高住院门槛,提高个人出资比例,限制住院时间等等方面进行约束规范,才避免了医保资金被吃垮。

我们不得不承认法律法规的局限性。当面对新情况新问题,法律法规的建立不可避免的具有滞后性。当年医保才实行时,个人使用医保资金限制并不严格,你几乎可以用它买市场上的任何东西。等法律法规健全了,可钱已经花出去了。

最终还是那一句“不要高估人性”。有些人已经把“上有政策下有对策”这句话刻在了骨头里,融在了血液里。防不胜防!

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